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服用瑞舒伐他汀副作用(吃瑞舒伐他汀的副作用是什么)

瑞舒伐他汀是临床上常用的强效他汀类调血脂药,羟甲基戊二酰辅酶A还原酶是肝细胞合成胆固醇过程中的限速酶,瑞舒伐他汀主要通过抑制此酶,阻碍内源性胆固醇合成,具有明显的调血脂作用,在治疗作用下,降低低密度脂蛋白胆固醇的作用最强,总胆固醇次之,降低甘油三酯的作用很小,并可轻微升高高密度脂蛋白胆固醇。此外,瑞舒伐他汀还具有非调脂作用,如改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移、促进血管平滑肌细胞凋亡、稳定和减小动脉粥样硬化斑块、减轻动脉粥样硬化过程的炎症反应、抑制血小板聚集等,长期服用可显著降低心肌梗死和脑卒中等心脑血管事件的风险。

服用瑞舒伐他汀副作用(吃瑞舒伐他汀的副作用是什么)

药物都有两种作用,即治疗作用和副作用,这在用药过程中无法避免,常规剂量长期服用瑞舒伐他汀耐受性良好,副作用多轻微而短暂,很少因此中断治疗,长期吃瑞舒伐他汀可能带来哪些副作用?今天孙药师为大家一一介绍:

胃肠道系统:常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、消化不良、胃肠胀气等胃肠道反应,大多数情况下可随服药时间延长而逐渐耐受。

精神神经系统:常见头痛、眩晕、失眠等副作用,严重者可引起抑郁、记忆力减退甚至认知功能障碍,但多为一过性。

肝功能异常:长期服用瑞舒伐他汀还可引起肝功能异常,表现为转氨酶升高,建议在治疗前和开始治疗后第3个月检测肝功能,如果转氨酶升高达正常范围上限3倍或以上,且合并总胆红素升高,应减量或停药,如果转氨酶升高在正常范围上限3倍以内,可在原剂量或减量的基础上进行观察,部分患者经此处理后转氨酶可恢复正常,有过量饮酒习惯和肝病病史者应慎用瑞舒伐他汀,以免造成严重肝损伤,用药过程中一旦出现酱油色尿、疲劳、食欲不振、右上腹不适、黄疸等症状,应及时就医。

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肌肉毒性:如肌炎、肌痛、横纹肌溶解等,如果连续检测肌酸激酶呈进行性升高,应减少瑞舒伐他汀剂量或停药。对于年龄大于70岁、肾功能损伤、甲状腺功能减退、肌肉疾病家族史、嗜酒成性等人群,长期服用瑞舒伐他汀可显著增加横纹肌溶解症的风险,上述人群应谨慎使用,用药过程中一旦出现不明原因的肌肉无力、痉挛或疼痛,同时伴有发热或全身不适,应及时就医。

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糖尿病:长期服用瑞舒伐他汀可引起血糖升高,以空腹血糖和糖化血红蛋白升高为主,甚至可诱发糖尿病,对于空腹血糖升高、高血压、高脂血症、体重超标等糖尿病高危人群,在用药过程中应严密监测血糖、血压和血脂等指标,并保持适宜体重。但是鉴于瑞舒伐他汀对心血管疾病的获益远大于新增糖尿病的危险,因此,建议无论是糖尿病高危人群还是糖尿病患者,有使用瑞舒伐他汀治疗适应症者都应该坚持服药。

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